pancytopenia pochodzenia centralnego - przyczyny
-uszkodzenie komórki progenitorowej ukł kwiotwórczego (samoistna/wtórna aplazja szpiku)
-wyparcie prawidłowej hematopoezy przez klon neo
-włóknienie szpiku
-jakościowe zaburzenia hematopoezy => wzmożona zewnątrzszpikowa apoptoza nieprawidłowych komórek (MDS)
-niedobór B12, Fe
pancytopenie obwodowe - przyczyny
*niszczenie elementów morfotycznych krwi obwodowej w mechanizmie immunologicznym - gł auto = ch autoimmunologiczne, alergie
-sekwestracja krwinek - nadczynna śledziona =nadciśnienie wrotne w marskości wątroby
mechanizm obniżenia il elementów morfotycznych krwi w mikroangiopatiach zakrzepowych
- PLT - zużycie podczas tworzenia zakrzepów
- RBC - mechaniczne uszkodzenie przy przejściu - naczynia z zakrzepami ptzyściennymi
objawy pancytopenii
->ciężkie infekcje gł bakteryjne
->krwawienia
->objawy głodu tlenowego
diagnostyka cytopenii
-objawy + nasilenie głodu tlenowego, skazy małoPLT, granulocytopenii
-porównanie z poprzednimi wynikami
-narażenie na czynniki środowiskowe - leki, subst chem, promieniowanie jonizujące, infekcje
-marskość wątroby, ch. autoimmunologiczne
badania dodatkowe w cytopenii
-RET, rozmaz mikroskopowy
hospitalizacja w cytopenii
*anemia wymagająca przetoczenia KKCz
*głęboka małoPLT zwł ze skazą
*agranulocytoza z gorączką
pilna konsultacja hematologiczna w cytopenii
-cytopenia znacznego stopnia
-nagła cytopenia